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肾内科学(副高)[004]

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患者,男,49岁,因“慢性肾炎10年,高血压5年,血肌酐逐渐升高2年”来就诊。实验室检查:肾小球滤过率(GFR)50ml/min(体表面积1.73m2)。

患者慢性肾病(CKD)的分期是( )。

  • A、CKD1期
  • B、CKD2期
  • C、CKD3期
  • D、CKD4期
  • E、CKD5期
  • F、CKD6期

假设患者血红蛋白85g/L,以下叙述正确的是( )。

  • A、应该皮下或静脉注射促红细胞生成素,每周6000~10000U
  • B、贫血治疗的目标值是血红蛋白110~120g/L,血细胞比容33%~35%
  • C、注意补充叶酸和铁剂,应使转铁蛋白饱和度(TSAT)>20%,血清铁蛋白(SF)>100μg/L
  • D、患者贫血最主要的原因是肾促红细胞生成素分泌不足
  • E、红细胞生存时间缩短、各种原因的失血和继发性甲状旁腺功能亢进也是导致贫血的原因
  • F、血细胞比容和血红蛋白越高,患者生存质量越好

患者此期治疗的原则是( )。

  • A、治疗原发病
  • B、饮食和营养治疗
  • C、适当加强运动
  • D、控制高血压、高血脂、高血糖和高尿酸
  • E、避免应用肾毒性药物
  • F、规律复查

假设复查肾小球滤过率降至10ml/min(体表面积1.73)。急症透析的指征包括( )。

  • A、血钾≥6.5mmol/L,并有心电图改变
  • B、急性左侧心力衰竭或肺水肿
  • C、急性脑水肿
  • D、重度代谢性酸中毒
  • E、重度继发性甲状旁腺功能亢进
  • F、高钙血症,血钙≥3.75mmol/L

透析充分性的评估标准是( )。

  • A、患者睡眠效果好
  • B、透析并发症较少,程度较轻
  • C、患者血压和容量状态控制较好
  • D、血电解质和酸碱平衡指标基本维持在正常范围
  • E、营养状况良好
  • F、血液透析溶质清除较好
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