患者，女性，50岁。畏寒、发热伴剧烈腰痛5日，体温39℃，左肾区明显叩击痛。血白细胞计数11.8×10⁹/L，中性粒细胞比例0.80。尿蛋白（+），尿白细胞10个/HP。
假设经敏感抗生素治疗2周后，体温虽下降，但仍为38℃左右。最可能的诊断是
- A、急性肾盂肾炎
- B、急性膀胱炎
- C、肾结核
- D、急性肾盂肾炎合并乳头坏死
- E、急性肾盂肾炎合并肾周围脓肿
患者尿培养为大肠埃希菌，抗感染治疗后效果不明显, 最合理的治疗措施
- A、积极对症治疗
- B、口服抗生素
- C、口服抗生素+碱性药物
- D、静脉联合抗生素+局部处理
- E、肌内注射抗生素5日，再口服3日
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