试题预览
1、
女，36岁。右股骨上端疼痛20天，查体：右股骨上端肿胀，压痛，右髋关节活动受限。X片：右股骨颈及转入下溶骨性骨破坏。3年前患乳癌，施乳癌根治术。局部无复发。
- 1.最可能的诊断是
- A、骨肉瘤
- B、软骨肉瘤
- C、纤维肉瘤
- D、骨巨细胞瘤
- E、乳癌骨转移
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- 2.局部无复发。最佳治疗方案
- A、皮牵引，止痛，化疗
- B、单纯化疗
- C、单纯放疗
- D、瘤段切除，假体植入
- E、瘤段切除，假体植入，化疗
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- 3.最重要的辅助检查项目是
- A、胸部X线检查
- B、局部CT检查
- C、局部MRI检查
- D、血生化检查
- E、腹部X线检查
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- 4.拟检查其他部位的骨骼是否有并存的病灶，最重要的检查项目是
- A、CT
- B、ECT
- C、MRI
- D、X线断层摄影
- E、骨髓穿刺
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2、
女，40岁，反复手关节痛1年，曾诊断为类风湿关节炎，间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状有缓解。近月来低热，关节痛加重。肘后出现多个皮下结节，检查ESR40mm／h，心脏彩超发现小量心包积液。考虑为类风湿关节炎活动。
- 1.对疾病活动诊断最有意义的检查
- A、C反应蛋白
- B、心包积液病理
- C、类风湿因子滴度
- D、关节影像学
- E、补体
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- 2.最适宜的治疗措施是
- A、维持原治疗方案
- B、改用皮质激素
- C、加用青霉素
- D、选用慢作用抗风湿药
- E、应用皮质激素加慢作用抗风湿药
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3、
患者女，45岁，因“胆囊结石”在硬膜外麻醉下行“胆囊切除术”。既往有肾盂肾炎病史，术前肾功能检查未见异常，术后行硬膜外患者自控镇痛术，配方如下：0.15%丁哌卡因150ml内含吗啡10mg，氟哌利多5mg。术后第1天出现少尿，排尿困难。
- 1.最可能的原因是
- A、急性肾衰
- B、尿潴留
- C、血容量不足
- D、局麻药引起膀胱麻痹
- E、肾盂肾炎急性发作
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- 2.在行硬膜外自注镇痛术治疗中，低浓度时能产生感觉神经与运动神经分离阻滞的局部麻醉药是
- A、盐酸利多卡因
- B、盐酸丁卡因
- C、盐酸丁哌卡因
- D、盐酸罗哌卡因
- E、碳酸利多卡因
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- 3.下列哪种麻醉药，其pH>7.0
- A、盐酸利多卡因
- B、盐酸丁卡因
- C、盐酸丁哌卡因
- D、盐酸罗哌卡因
- E、碳酸利多卡因
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4、患者，男，68岁。因气急，心悸，右上腹痛伴下肢水肿两周入院，诊断为扩张型必肌病伴心力衰竭。
- 1.住院后应用洋地黄治疗，出现洋地黄中毒，除停用洋地黄外，出现哪项心电图异常需立即处理
- A、一度房室传导阻滞
- B、非阵发性室性心动过速
- C、窦性心动过缓，心室率54次／分
- D、完全性右束支传导阻滞
- E、阵发性室性心动过速
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- 2.此时应首先采取哪项措施
- A、电复律
- B、维拉帕米静脉注射
- C、利多卡因静滴
- D、食管调搏
- E、静滴氯化钾
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- 3.停用洋地黄后，心衰仍明显，首选哪种药物以增强心肌收缩力
- A、多巴胺
- B、多巴酚丁胺
- C、异丙肾上腺素
- D、硝普钠
- E、血管紧张素转化酶抑制剂
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- 4.如果治疗后患者气急好转，肺部湿啰音明显减少，但出现肝大，下肢水肿更明显，其原因是
- A、强心药使左心收缩力增强
- B、因肺动脉高压右心排血受阻
- C、右心衰竭加重，回流到肺部血液减少，肺淤血减轻
- D、利尿剂使血容量减少
- E、扩血管药使左心排血阻力降低
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5、
男性，50岁，患胃溃疡，择期经上腹正中切口行胃大部切除术，并置切口内乳胶片引流。
- 1.拔除引流片的时间为
- A、术后1～2天
- B、术后3～4天
- C、术后5～6天
- D、术后7～8天
- E、术后9～10天
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- 2.正常情况下，该患者拆线时间应为术后
- A、3～4天
- B、5～6天
- C、7～9天
- D、10～12天
- E、12天以上
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