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疼痛学(副高)

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男,35岁,右膝关节内侧疼痛,肿胀半年,曾在外院摄X线片,见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区,中间有肥皂泡沫阴影,骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重,夜间疼痛难忍,右膝关节活动受限。入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大,肥皂泡沫阴影消失,呈云雾状阴影,病变侵入软组织。

该患者最可能是下列哪项诊断?(  )

  • A、骨纤维肉瘤
  • B、骨肉瘤
  • C、骨囊肿
  • D、骨软骨瘤恶变
  • E、骨巨细胞瘤恶变
正确答案:E

下列治疗措施最合适的是(  )。

  • A、截肢
  • B、病灶刮除+植骨
  • C、广泛切除+大块骨或假体植入
  • D、病灶刮除+骨水泥填充
  • E、放射治疗或化疗
正确答案:A

复查时最重要的项目是(  )。

  • A、血碱性磷酸酶测定
  • B、血尿常规
  • C、局部检查
  • D、胸部X线检查
  • E、尿本-周蛋白测定
正确答案:D

上述患者若病变处于早期阶段时,治疗应选择(  )。

  • A、瘤段切除,植骨
  • B、病灶刮除+植骨
  • C、瘤段切除,假体植入
  • D、病灶不处理,严密观察
  • E、放射治疗
正确答案:B
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