一位医生在C4-C5水平行硬膜外类固醇药物注射治疗时，当他在合适位置穿刺后推出针芯时发现有脉冲式的血液流出, 以下哪一情况最该引起注意（）

• A、椎动脉在前椎间孔
• B、椎动脉在后椎间孔
• C、无需注意，因为操作者仅仅注射氟羟氢化泼尼松
• D、患者感到C5区域有新发的放射样神经刺激症状
• E、患者有血管迷走神经性反应病史