一位82岁的老年男性由于骨关节病导致腰部疼痛，几年来, 他的疼痛在小剂量阿片类药物作用下得到很好的控制。从去年以来，他的疼痛加剧了, 同时目前的药物虽然让他昏昏欲睡，但是无法很好的缓解疼痛, 下一步对患者的疼痛管理应该是（）

• A、改换成更强的阿片类药物
• B、诊断性腰椎阻滞
• C、射频治疗腰椎正中分支
• D、联合应用2种弱的阿片类药物
• E、鞘内应用阿片类药物