患者，中年男性，十二指肠壶腹部溃疡10余年，近3个月症状加重，餐前与餐后均疼痛，近月常有呕吐，量大，为宿食。胃镜检查见幽门梗阻，胃小弯有一2cm×3cm溃疡，中央深陷，表面覆污秽苔，边缘光整，质硬，活检时出血少，最可能的诊断是

• A、胃小弯溃疡伴幽门梗阻
• B、胃及十二指肠复合溃疡伴幽门梗阻
• C、胃溃疡癌前病变伴幽门梗阻
• D、胃癌及十二指肠壶腹部溃疡伴幽门梗阻
• E、多发性胃溃疡伴幽门梗阻