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消化内科学(副高)

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女性,58岁。9个月来皮肤瘙痒,1个月前经旁人发现皮肤有黄染而住院。无腹痛,胃纳尚可,大便正常,体检皮肤有明显黄染,皮肤有搔痕,肝肋下3cm,质硬充实,脾肋下6cm,TB 85.5mmol/L,CB 46.8mmol/L,白蛋白30g/L,球蛋白42g/L,ALT 56U/L,ALP 820U/L,GGT 94.5U/L,IgG 19.6g/L,IgA 16.9g/L,IgM 8.6g/L,B超肝脾肿大,总胆管,6mm,肝内胆管无扩张。

该例应进行的最重要的检查是下列哪一项?

  • A、肝活组织检查
  • B、逆行胰胆管造影(ERCP)
  • C、静脉胆道造影
  • D、肝核素扫描
  • E、选择性腹腔动脉造影
正确答案:A

下列各项检查中能出现异常结果的是哪一项?

  • A、血肌酐测定
  • B、空腹血糖值
  • C、自身抗体
  • D、大便隐血试验
  • E、甲胎蛋白测定
正确答案:C

首先应考虑的诊断是

  • A、原发性肝癌
  • B、肝炎后肝硬化
  • C、原发性胆汁性肝硬化
  • D、胆总管癌
  • E、胰头癌
正确答案:C
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