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消化内科学(副高)

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患者男,65岁。胸骨后阵发性针刺样疼痛2年,近3个月咽下食物哽噎感而来诊。查体可触及右锁骨上淋巴结肿大,消瘦。

该患者初步考虑可能为( )

  • A、食管癌
  • B、食管静脉曲张
  • C、食管炎
  • D、食管中段牵引型憩室
  • E、贲门失弛缓症
  • F、弥漫性食管痉挛
正确答案:A

行食管吞钡检查,见到下列哪个征象,有助于确定前述之诊断( )

  • A、局部食管黏膜影呈串珠样改变
  • B、未见明显异常影像,食管运动良好
  • C、食管下端呈光滑的“鸟嘴”状改变
  • D、黏膜光滑完整,食管腔外压迫
  • E、食管黏膜皱襞增粗断裂,局限性管壁僵硬
  • F、可见漏斗状龛影突出食管腔外,龛影内壁光滑
正确答案:E

进一步的检查应是( )

  • A、胸部CT
  • B、胸部MRI
  • C、食管镜检查及组织活检
  • D、胸腔镜检查
  • E、纵隔镜检查
  • F、食管测压
正确答案:C

患者最不应选择下列何种治疗( )

  • A、手术治疗
  • B、放射疗法
  • C、化学疗法
  • D、免疫疗法
  • E、中医中药治疗
  • F、内镜下置入食管支架
正确答案:A
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