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消化内科学(副高)

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患者男,54岁,因进行性吞咽哽噎感半年来院就诊,目前仅能进半流质食物。查体:消瘦,锁骨上未扪及肿大淋巴结。食管吞钡X线片见图11。

首先考虑的诊断是( )

  • A、食管炎
  • B、食管癌
  • C、食管良性肿瘤
  • D、贲门失弛缓症
  • E、食管憩室
  • F、胡桃夹食管
正确答案:B

为明确诊断需进一步的检查应是( )

  • A、胸部CT
  • B、胸部MRI
  • C、内镜检查及组织活检
  • D、胸腔镜检查
  • E、纵隔镜检查
  • F、食管测压
正确答案:C

若患者行B超检查也未发现锁骨上淋巴结肿大,确诊后应首先选择何种治疗( )

  • A、手术治疗
  • B、放射疗法
  • C、化学疗法
  • D、免疫疗法
  • E、中医中药治疗
  • F、内镜下姑息治疗
正确答案:A

患者手术后半年再次出现吞咽困难,最有可能的原因是( )

  • A、吻合口狭窄
  • B、吻合口癌肿复发
  • C、吻合口瘘
  • D、合并反流性食管炎
  • E、合并食管动力障碍性疾病
  • F、合并全身系统疾病如硬皮病
正确答案:A,B
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