多做题,通过考试没问题!

消化内科学(副高)

题库首页>副主任医师(副高)>消化内科学(副高)
患者男,78岁,反复反酸、胃灼热、胸痛3年,症状多发于饱餐后及夜间,偶尔活动中发作,休息后或饮水少许可减轻,自服奥美拉唑及铝碳酸镁偶尔有效,半小时前饱餐后上述症状再发且加重。大便2天/次,近1周大便颜色发黑。近半年体重下降约4kg。既往:高血压20年,服药不规律;糖尿病5年,服药不规律;可疑“心肌缺血”5年,不规律服用阿司匹林、速效救心丸等药物。吸烟50余年,已戒20年,饮酒少量。查体:生命体征平稳,结膜轻度苍白,双肺呼吸音清,未及干湿啰音,心界不大,心音低钝,HR70次/分,律齐,未及杂音,腹软,无压痛、反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未及,未及包块,移动性浊音阴性,肠鸣音正常,双下肢无水肿及静脉曲张。

对于该患者,下列说法正确的是( )

  • A、需要立即进行急诊胃镜检查
  • B、需要首先行ECG、心肌酶、TnT除外急性心肌梗死
  • C、需要完善上腹部CT
  • D、需要完善粪便潜血及血常规检查
  • E、需要立即做胸片和血气分析
  • F、需要尽早检查幽门螺杆菌
  • G、需要尽早检查肿瘤标志物
正确答案:B,D

提示 患者化验便常规结果示“褐色软便,潜血+”,查血常规示“WBC正常范围,血红蛋白(Hb)98g/L(正常120~160g/L),正细胞正色素性贫血”。贫血的原因需要考虑哪些疾病( )

  • A、胃溃疡出血
  • B、营养性贫血
  • C、食管癌
  • D、再生障碍性贫血
  • E、反流性食管炎伴出血
  • F、白血病
正确答案:A,C,E

提示 患者ECG示V~V导联ST段压低0.1mV,心内科给予扩冠治疗后症状迅速缓解,同时予冠心病一级预防治疗。患者内镜检查示“反流性食管炎,LA-C级,伴溃疡形成,Barrett食管?慢性萎缩性胃炎伴糜烂”,病理示“食管病变符合Barrett食管,伴轻度异型增生;胃体及胃窦中度萎缩性胃炎伴轻度肠化,WS++”。下列说法正确的是( )

  • A、首选PPⅠ类药物治疗
  • B、需要1~2年后复查胃镜
  • C、需要根除幽门螺杆菌治疗
  • D、需要停用阿司匹林及硫酸氢氯吡格雷(波立维)
  • E、选用哪种PPI对于硫酸氢氯吡格雷的药物代谢无差别
  • F、需要定期监测便潜血
  • G、需要定期监测CEA
正确答案:A,C,F

有关Barrett食管下列说法正确的是( )

  • A、Barrett食管是一个病理学水平的诊断
  • B、85%的食管腺癌来自Barrett食管
  • C、发现Barrett食管首选EMR治疗
  • D、Barrett食管伴有胃上皮化生型癌变几率最高
  • E、Barrett食管癌变的风险与内镜下形态有关,舌型最易恶变
  • F、40%的Barrett食管会发展为食管癌
正确答案:A,B
搜题找答案

微信扫一扫手机做题