患者女，68岁，反复胸痛2月余，多于夜间发作，持续半小时～1小时。无胸闷心悸，活动无明显受限。无咳嗽、咳痰，无反酸、胃灼热、吞咽困难，无消瘦。既往：高血压、高脂血症、慢性便秘10余年。不吸烟、饮酒。查体：T36.3℃，P75次／分，R20次／分，BP135/80mmHg，肥胖体型。浅表淋巴结未触及肿大。巩膜无黄染。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心界不大，HR75次／分，律齐，心音略低，未及杂音。腹软，无压痛、反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未及，未及异常包块；移动性浊音阴性；肠鸣音3次／分，未闻及血管杂音。
对于该患者，应该优先完善哪些辅助检查( )
- A、ECG
- B、Holter
- C、胸片
- D、腹部超声
- E、胃镜
- F、超声心动图
- G、胸部CT
- H、尿常规
正确答案:A,B,C,D,F
若该患者检查ECG、胸片、Holter、超声心动图均正常，腹部超声提示：脂肪肝，胆囊多发胆固醇沉积；胰腺、脾、肾未见异常。那么，对明确患者胸痛原因最有意义的检查是( )
- A、血常规
- B、血肝功
- C、血CEA、AFP、CA125等肿瘤标志物
- D、便常规+潜血
- E、MRCP
- F、胸部CT
- G、胃镜
- H、结肠造影
正确答案:G
提示 胃镜检查见下图。应诊断为( )
- A、反流性食管炎
- B、食管癌
- C、贲门黏膜撕裂
- D、食管多发溃疡
- E、食管静脉曲张
- F、食管白塞病
- G、Barrett食管
- H、真菌性食管炎
正确答案:A
根据胃镜检查结果，首选药物治疗是( )
- A、铝碳酸镁
- B、奥美拉唑
- C、法莫替丁
- D、多潘立酮
- E、阿莫西林
- F、制霉菌素
- G、泼尼松
- H、硝酸甘油
正确答案:B
对于该患者，发生反流性食管炎的高危因素包括( )
- A、老年
- B、女性
- C、吸烟
- D、喝酒
- E、肥胖
- F、脂肪肝
- G、高血压
- H、高血脂
- I、便秘
- J、食管裂孔疝
正确答案:A,E,I
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