患者女，35岁，妊娠10周出现剧烈呕吐，呕吐数次胃内容物后，呕吐鲜血500ml，伴心慌、头晕，就诊于当地医院急诊，血压85/45mmHg，心率122次／分，急查血常规示Hb85g/L，既往腹部B超示脂肪肝。
该患者诊断最有可能考虑为( )
- A、消化性溃疡合并出血
- B、食管炎合并出血
- C、食管胃底曲张静脉破裂出血
- D、食管贲门黏膜撕裂综合征
- E、急性糜烂性出血性胃炎
- F、食管癌合并出血
正确答案:D
该病多发生在( )
- A、食管下段
- B、胃底
- C、胃窦
- D、食管上段
- E、食管主动脉压迹处
- F、贲门
正确答案:A,F
首选的检查为( )
- A、食管双重对比造影
- B、选择性腹腔动脉造影
- C、胃镜
- D、腹部CT
- E、24小时食管pH测定
- F、食管压力测定
正确答案:C
予以补液等对症治疗后，患者再次出现大量活动性出血，首选的治疗为( )
- A、继续快速静脉补液保守治疗
- B、内镜下血管夹止血
- C、内镜下硬化治疗
- D、手术
- E、血管造影后栓塞术
- F、内镜下套扎治疗
正确答案:B
如患者行进一步检查后止血效果不满意，仍有活动性出血，下一步选择检查或治疗为( )
- A、继续快速静脉补液保守治疗
- B、内镜下血管夹止血
- C、内镜下套扎治疗
- D、手术
- E、血管造影后栓塞术
- F、内镜下硬化治疗
正确答案:E
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