患者女，32岁，因“反复便血6个月，发现结肠多发息肉1周”入院。近6个月大便带血，为鲜红色，附着在大便表面。1周前行结肠镜检查发现全结肠及直肠密集型扁平状或亚蒂息肉，乙状结肠部分息肉有渗血。查体：贫血貌，直肠指检于直肠内可触及较多结节，质地较软，指套有血染。
需要补充的病史和查体信息是( )
- A、一级亲属是否患有结肠息肉或者结肠癌
- B、丈夫是否患有结肠息肉
- C、是否有糖尿病及高血压家族史
- D、是否存在皮肤及黏膜的血泡
- E、是否存在皮肤或者黏膜的毛细血管扩张
- F、是否存在皮肤及口腔黏膜黑斑
- G、是否有骨瘤或纤维组织瘤病史
正确答案:A,F,G
提示 如患者无皮肤及口腔黏膜黑斑病史、无骨瘤或纤维组织瘤病史，无皮肤或者黏膜的毛细血管扩张，父亲因结肠癌去世，其哥哥患有结肠多发息肉。患者最可能的诊断是( )
- A、Peutz-Jeghers综合征
- B、幼年性息肉病
- C、家族性腺瘤性息肉病
- D、蓝色橡皮疱样痣综合征
- E、溃疡性结肠炎
- F、Gardner综合征
正确答案:C
为了明确结肠息肉是否有癌变，可优先选择的检查有( )
- A、全结肠镜检查，对可疑癌变处进行活检
- B、染色放大结肠镜观察息肉表面腺管开口
- C、电子染色(NBI或FICE)观察息肉表面血管结构
- D、CEA、CA19-9等肿瘤标志物检查
- E、对可疑病变处行超声肠镜检查
- F、PET-CT检查
正确答案:A,B,C,D,E
如乙状结肠息肉已癌变，该患者可采取的治疗方法有( )
- A、外科部分乙状结肠切除术
- B、内镜下切除乙状结肠病变
- C、全结肠切除及直肠黏膜切除+回肠肛管吻合
- D、随访观察
- E、化疗
- F、放射治疗
正确答案:A,C,E,F
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