患者女，45岁。因间断腹痛、便血半月余入院。患者半月前无明显诱因出现全腹阵发性痉挛性疼痛，以左下腹为甚。疼痛较剧烈，有恶心感，出冷汗，无呕吐、呕血、发热，持续约10分钟，伴便意，便后疼痛缓解，粪便为稀糊便，带有黏液及暗红色血液。继往高血压史8年，血压控制情况不详。
根据病史，考虑可能的诊断有( )
- A、溃疡性结肠炎
- B、胃癌
- C、大肠癌
- D、细菌性痢疾
- E、肠易激综合征
- F、缺血性肠炎
正确答案:A,C,D,F
为明确诊断，最需要进一步检查的项目包括( )
- A、腹部X线平片
- B、腹部增强CT及血管成像(CTA)
- C、逆行胰胆管造影
- D、胃镜
- E、结肠镜
- F、CEA、CA19-9、AFP
正确答案:A,B,D,E,F
提示 辅助检查结果回报，血常规：WBC15.5×10
/L，Hb116g/L。肿瘤标志物(CEA、CA125、CA15-3.、CA19-9)、心电图检查均未见明显异常。腹部B超示轻度脂肪肝。胸片、立位腹平片无明显异常。PPD(-)。凝血象正常。血液流变学检测：全血黏度增高，血细胞比容35.6%。结肠镜：降结肠、乙状结肠连续性充血性改变。目前考虑该患者最可能的诊断是( )
- A、溃疡性结肠炎
- B、克罗恩病
- C、大肠癌
- D、细菌性痢疾
- E、肠易激综合征
- F、缺血性肠炎
正确答案:F
以下治疗方法不宜采用的是( )
- A、糖皮质激素冲击治疗
- B、美沙拉秦类药物治疗
- C、对肠道细菌敏感的抗生素治疗
- D、血管扩张剂
- E、低分子量肝素抗凝剂
- F、改善微循环治疗
正确答案:A,B
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