多做题,通过考试没问题!

消化内科学(副高)

题库首页>副主任医师(副高)>消化内科学(副高)
患者男,25岁,反复腹痛、腹泻6年,3年前曾因肛瘘行挂线治疗。结肠镜提示回肠末端及结肠多发纵行溃疡,鹅卵石征,肠镜病理活检提示黏膜层、黏膜下层炎症,神经节细胞增生。胸片(-),PPD皮试(-)。实验室检查:ESR34mm/h,hs-CRP11.27mg/L,CDAI评分260。

该患者行小肠评估检查,最佳影像学检查方法是( )

  • A、全消化道钡餐
  • B、胶囊内镜
  • C、小肠CT
  • D、小肠磁共振成像
  • E、肠道超声
  • F、PET-CT
正确答案:C,D

提示 患者行小肠磁共振成像,见小肠多发节段性病变,见图47。提示肠道活动性病变的征象有( )

  • A、梳样征
  • B、靶征
  • C、肠壁强化
  • D、脓肿、瘘管
  • E、肠管扩张
  • F、肠系膜脂肪增生
正确答案:A,B,C,D

该克罗恩病患者预后不良的因素有( )

  • A、肛周病变
  • B、发病年龄轻
  • C、病史较长
  • D、广泛性病变
  • E、首次发病需使用激素治疗
  • F、穿透性病变
正确答案:A,B,D,E,F

提示 患者预后不良因素较多,患者倾向选择降阶梯治疗。下列为英利昔单抗治疗绝对禁忌证的有( )

  • A、活动性感染
  • B、神经脱髓鞘疾病
  • C、充血性心力衰竭
  • D、近3个月内接受过活疫苗接种
  • E、肠道纤维性狭窄
  • F、对鼠源蛋白成分过敏
正确答案:A,B,C,D,F

提示 患者在排除使用相关禁忌证后,使用英利昔单抗,剂量5mg/kg(0、2、6周,之后8周一次),第30和54周复查肠镜见黏膜愈合,hs-CRP2.0mg/L,体重上升15kg。患者行英利昔单抗维持治疗,下列哪些情况可考虑停用生物制剂治疗( )

  • A、患者无症状
  • B、肠镜溃疡消失
  • C、体重上升
  • D、维持临床缓解1年以上+肠镜示黏膜愈合+CRP正常
  • E、肠镜活检病理示炎症消失
  • F、ESR正常
正确答案:D
搜题找答案

微信扫一扫手机做题