该患者合并腹痛需考虑哪些可能( )

• A、消化性溃疡
• B、急性胰腺炎
• C、合并胰腺癌
• D、糖尿病酮症酸中毒
• E、下壁心肌梗死
• F、功能性胃肠病
• G、克罗恩病

为明确诊断患者需进一步做哪些检查( )

• A、血CA19-9、CEA、AFP、CA125
• B、尿常规
• C、ERCP
• D、腹部增强CT
• E、电子胃镜
• F、胰腺外分泌功能检查
• G、PET-CT

提示 患者进一步查血CA19-9为146.80U／ml，腹部CTA(图73)提示胰腺体尾部结构模糊、密度减低影，占位可疑，未见周围血管累及，胰管扩张。其余腹部脏器未见明显异常。患者目前考虑下一步诊疗方案为( )

• A、辅助化疗+外科手术
• B、外科手术+术后化疗
• C、吉西他滨单药化疗
• D、患者无手术指征，给予局部放疗
• E、行PTCD术
• F、外科手术治疗，术后无需化疗
• G、EUS-FNA

提示 该患者行EUS-FNA，细胞涂片报告为见少量异型细胞。建议进一步诊疗方案为( )

• A、吉西他滨单药化疗
• B、PTCD术
• C、密切随访
• D、外科手术治疗
• E、短期内再次行EUS-FNA
• F、局部放疗
• G、ERCP术

提示 随访1个月后，患者复查CA19-9为452.9U/ml。建议治疗方案为( )

• A、再次行EUS-FNA
• B、吉西他滨化疗
• C、继续随访
• D、外科手术治疗
• E、局部放疗
• F、止痛治疗
• G、ERCP术

糖尿病合并胰腺癌的患者通常有哪些临床特点( )

• A、患者通常较肥胖
• B、患者合并代谢异常
• C、患者通常体型正常，不合并代谢异常
• D、通常为新发糖尿病，即糖尿病病程在3年之内
• E、均合并长期糖尿病，糖尿病病史在5年以上
• F、较少家族糖尿病史
• G、血糖控制不佳，常需使用胰岛素

提示 患者术后病理提示胰腺体尾部见一大小约3cm×4cm肿块，与周围组织无粘连。镜下诊断为胰体尾导管腺癌，胰腺边缘阴性。胰周淋巴结0/4，未见癌浸润。考虑患者目前TNM分期为( )

• A、T3N0M0，ⅡA期
• B、T2N0M0，ⅡA期
• C、T2N0M0，ⅠB期
• D、T3N0M0，ⅡB期
• E、T4N0M0，ⅡA期
• F、T1N0M0，ⅠA期
• G、T4N1M0，Ⅲ期