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消化内科学(副高)

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男患,26岁,10天来因饮食不当出现上腹饱胀、隐痛,餐后加重,恶心呕吐后症状缓解。呕吐量较大,每次600ml以上。呕吐物为带酸臭味的隔夜食,不含胆汁。近一周进食减少,乏力明显,出现手足抽搐,尿量减少,约800ml/日,4~5天排干便一次。消瘦。既往:否认糖尿病,肝炎,腹部手术史。神志清,脱水貌,睑结膜略苍白,巩膜无黄染,心肺查体无异常,上腹部可见胃形,蠕动波,上腹部轻压痛,无反跳痛及肌紧张。肝脾未触及。震水音阳性,肠鸣音3次/分。

提问 根据病史,可初步诊断为哪些疾病

  • A、急性肝炎
  • B、功能性胃潴留
  • C、胆囊炎
  • D、幽门梗阻
  • E、十二指肠淤积症
  • F、胰腺炎
正确答案:B,D

提问 为明确诊断首选的检查为

  • A、立位腹部平片
  • B、胃镜及活组织检查
  • C、HP检测
  • D、上腹增强CT
  • E、X线钡餐透视
  • F、腹腔穿刺
正确答案:B

提问 患者出现手足抽搐的原因有:

  • A、代谢性酸中毒
  • B、代谢性碱中毒
  • C、血清氯增加
  • D、血清氯减少
  • E、血清游离钙减少
  • F、乙酰胆碱释放增加
正确答案:B,D,E,F
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