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消化内科学(副高)[003]

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女性9岁,有肾炎史,近1周来有咽痛,咳嗽,无痰,昨日起发热,腹痛呈持续性,伴恶心,未呕,次排便稀薄不成形,检查:体温39.5℃,咽部充血,两肺呼吸音粗糙,但未闻啰音,腹部饱满,全腹压痛,以中下腹为著,伴反跳痛,但肌紧张不明显,肠鸣音减弱,直肠指检盆腔有触痛,但无饱满感,直肠腔内和腔外均未触及肿块,WBC 19×10/L。

最可能诊断考虑 ( )

  • A、肺炎
  • B、肠系膜淋巴结炎
  • C、原发性腹膜炎
  • D、急性阑尾炎
  • E、结核性腹膜炎

若出现四肢湿冷,血压80/50mmHg,应考虑并发 ( )

  • A、肾功能衰竭
  • B、麻痹性肠梗阻
  • C、感染性休克
  • D、肠系膜血栓形成
  • E、腹腔脓肿
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