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消化内科学(副高)

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男性,32岁。因呕血300ml,黑便2次伴晕厥抬送入院。查体:贫血貌,皮肤巩膜无黄染,心肺正常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下2cm,肠鸣音增多。化验:血HGB78g/L,HBSAg阳性,血清总蛋白65g/L,白蛋白31g/L。

最可能的出血原因是

  • A、肝炎后肝硬化并胆道出血
  • B、肝炎后肝硬化并食管静脉曲张破裂出血
  • C、肝炎后肝硬化并贲门黏膜撕裂
  • D、肝炎后肝硬化并发消化性溃疡
  • E、肝炎后肝硬化并发急性胃黏膜病变
正确答案:B

为明确诊断首选哪项检查

  • A、胃镜
  • B、钡餐透视
  • C、血管造影
  • D、上腹部超声
  • E、凝血四项
正确答案:A

经检查发现:患者食管静脉轻度曲张,RC征阴性,十二指肠球部后壁有0.8cm溃疡,周边明显充血水肿,底部厚苔渗血。立即采取的抢救措施是

  • A、静脉注射止血药
  • B、三腔二囊管压迫止血
  • C、食管静脉硬化剂治疗
  • D、静脉注射法莫替丁
  • E、内镜下止血治疗
正确答案:E
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