男性,45岁,因乏力纳差、腹胀2个月,低热一周入院,既往有饮酒史20年,每天4两白酒。体检:巩膜中度黄染,腹膨隆,腹水征(+),双下肢中度凹陷性水肿。
入院后应优先采取哪些检查
- A、肝功能检查
- B、血常规
- C、胃镜
- D、腹腔穿刺
- E、肝穿刺活检
- F、腹部B超
- G、AFP
- H、血气分析
目前应主要考虑什么疾病(提示:肝功能: AIJT235U/L,AST319U/L, TBil168μmol/L,ALB24g/L; 血常规:WBC13.0×109/L, Hb129g/L,PLT60×109/L
- A、乙肝肝硬化(失代偿期)
- B、酒精性肝硬化(失代偿期)
- C、自发性腹膜炎
- D、结核性腹膜炎
- E、败血症
- F、DIC
该患者可能合并哪种疾患[提示:腹水血性, 比重1.018,李瓦他试验(+), 细胞总数]4×109/L,多核细胞0.9, 蛋白质42g/L]
- A、结核性腹膜炎
- B、自发性腹膜炎
- C、门静脉血栓形成
- D、原发性肝癌
- E、肝肾综合征
- F、急性肝炎
应采用哪些治疗措施[提示:腹水细菌培养为大肠埃希菌, 药敏试验:卡那霉素(+++), 红霉素(+++),环丙沙星(++), 哌拉西林(氧哌嗪青霉素)(+++),羧苄西林(羧苄青霉素)(++), 近日尿量减少,每天约350ml]
- A、选用哌拉西林钠(氧哌嗪青霉素)抗感染
- B、选用卡那霉素抗感染
- C、选用羧苄西林钠(羧苄青霉素)抗感染
- D、选用环丙沙星抗感染
- E、选用红霉素抗感染
- F、选用左氧氟沙星抗感染
该患者可能诊断为(提示:入院后第五天突然出现呕血400ml, 排暗红色血水样便350ml,BP70/40mmHg, Hb69g/L)
- A、消化性溃疡
- B、急性胃黏膜病变
- C、食管胃底静脉曲张破裂出血
- D、贲门撕裂综合征
- E、胆道出血
- F、胃癌
- G、休克
此时应如何处理
- A、手术治疗
- B、禁食
- C、地塞米松
- D、输血
- E、输液
- F、奥美拉唑(洛赛克)静推
- G、生长抑素
- H、三腔二囊管压迫止血
- I、气管切开
下列检查哪些对诊断有意义(提示:患者出现烦躁不安, 睡眠节律改变)
- A、血氨
- B、脑电图
- C、视觉诱发电位
- D、空腹血糖
- E、肝功能全套
- F、凝血功能
下列哪项不是肝性脑病的诱发原因
- A、便秘
- B、感染
- C、利尿剂使用
- D、麻醉剂使用
- E、低盐饮食
- F、腹水排放
- G、消化道出血
关于肝性脑病的治疗,下列哪些是错误的
- A、躁动不安时禁用吗啡类药物
- B、禁止进蛋白质饮食
- C、肥皂水灌肠
- D、口服新霉素
- E、血氨增高宜用谷氨酸钠
- F、左旋多巴

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