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消化内科学(副高)[003]

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男性,32岁,5天前呕血3次,黑便5次入院,经治疗后病情平稳。近2天有尿,未解大便,但出现夜间失眠,躁动,答非所问。体检:皮肤巩膜稍黄染,BP100/65mmHg,心率95次/分,肝脾未触及,腹部移动性浊音阳性,血红蛋白70g/L。

患者最可能的诊断为

  • A、十二指肠溃疡并出血
  • B、肝硬化胃底食管静脉曲张破裂出血
  • C、胃癌出血
  • D、胆道出血
  • E、肝性脑病
  • F、急性胰腺炎

下列哪些是假性神经递质

  • A、酪氨酸
  • B、苯丙氨酸
  • C、色氨酸
  • D、苯乙胺
  • E、苯乙醇胺
  • F、β-羟酪胺

下列哪些不是肝性脑病的诱因

  • A、大量放腹水
  • B、腹泻
  • C、呕吐
  • D、肺部感染
  • E、高糖饮食
  • F、便秘
  • G、吸烟

患者需进一步采取哪些治疗措施

  • A、静脉滴注精氨酸
  • B、禁食
  • C、口服乳果糖
  • D、呋塞米(速尿)
  • E、垂体后叶素
  • F、口服抗生素

下列哪些是常用在肝性脑病中抑制肠细菌生长的药物

  • A、卡那霉素
  • B、新霉素
  • C、甲硝唑(灭滴灵)
  • D、乳果糖
  • E、精氨酸
  • F、利福昔明

肝性脑病患者烦躁或抽搐时可用的药物有(提示:患者治疗过程中出现烦躁不安, 手足抽搐)

  • A、地西泮(安定)
  • B、水合氯醛
  • C、哌替啶(杜冷丁)
  • D、吗啡
  • E、苯海拉明
  • F、异丙嗪

肝性脑病临床分期一般根据

  • A、意识障碍程度
  • B、神经系统表现
  • C、扑翼样震颤
  • D、脑电图改变
  • E、血氨水平
  • F、血钾水平

关于肝性脑病的治疗下列哪些说法是正确的

  • A、尽快用碱性液灌肠
  • B、用乳果糖口服以减少肠道吸收氨
  • C、给三期至四期患者口服补充大量的蛋白质以提高其抵抗力
  • D、大量利尿可加重患者的病情
  • E、L-鸟氨酸-L-门冬氨酸(OA)可与氨结合形成谷氨酸而降低血氨
  • F、口服抗生素可抑制肠道产尿素酶的细菌,减少氨的生成
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