男性,48岁,腹胀、乏力,伴食欲不振3年。体检:巩膜轻度黄染,胸前可见2个蜘蛛痣,腹软,肝肋下未及,脾肋下5cm,腹水征阳性。
可能的诊断是
- A、继发性腹膜炎
- B、肝硬化
- C、原发性肝癌
- D、腹膜转移癌
- E、胆管结石
- F、脾功能亢进
患者可能出现哪些并发症(提示:因患者自服利尿剂2天后出睡眠时间昼夜颠倒, 言语不清,简单计算亦不能完成)
- A、原发性肝癌
- B、消化道出血
- C、门静脉血栓形成
- D、自发性腹膜炎
- E、肝性脑病
- F、肠梗阻
下列哪些是引起肝性脑病的有毒物质
- A、芳香族氨基酸
- B、短链脂肪酸
- C、氨
- D、硫醇
- E、钾、镁离子
- F、羟苯乙醇胺
该患者肝性脑病可能的诱因为
- A、感染
- B、缺氧
- C、低血糖
- D、代谢性酸中毒
- E、低钾低氯性碱中度
- F、大量利尿
患者需采取哪些治疗措施(提示:K 2.8μmol/L, CO2CP15mol/L,血氨升高)
- A、静脉滴注精氨酸
- B、禁食蛋白质
- C、口服乳果糖
- D、呋塞米(速尿)
- E、垂体后叶素
- F、用弱酸性溶液灌肠
低钾低氯性碱中毒易诱发肝性脑病的原因是什么
- A、氨产生增多
- B、干扰肝的功能
- C、大脑敏感性增高
- D、假性神经递质增多
- E、病人对有毒物质的耐受下降
- F、肝脏血流量减少
常用在肝性脑病中抑制肠细菌生长的药物有
- A、卡那霉素
- B、新霉素
- C、甲硝唑(灭滴灵)
- D、乳果糖
- E、精氨酸
- F、利福昔明
肝性脑病患者烦躁或抽搐时可用的药物有(提示:患者治疗过程中出现烦躁不安, 手足抽搐)
- A、地西泮(安定)
- B、水合氯醛
- C、哌替啶(杜冷丁)
- D、吗啡
- E、苯海拉明
- F、异丙嗪

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