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消化内科学(副高)[003]

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男性,48岁,腹胀、乏力,伴食欲不振3年。体检:巩膜轻度黄染,胸前可见2个蜘蛛痣,腹软,肝肋下未及,脾肋下5cm,腹水征阳性。

可能的诊断是

  • A、继发性腹膜炎
  • B、肝硬化
  • C、原发性肝癌
  • D、腹膜转移癌
  • E、胆管结石
  • F、脾功能亢进

患者可能出现哪些并发症(提示:因患者自服利尿剂2天后出睡眠时间昼夜颠倒, 言语不清,简单计算亦不能完成)

  • A、原发性肝癌
  • B、消化道出血
  • C、门静脉血栓形成
  • D、自发性腹膜炎
  • E、肝性脑病
  • F、肠梗阻

下列哪些是引起肝性脑病的有毒物质

  • A、芳香族氨基酸
  • B、短链脂肪酸
  • C、氨
  • D、硫醇
  • E、钾、镁离子
  • F、羟苯乙醇胺

该患者肝性脑病可能的诱因为

  • A、感染
  • B、缺氧
  • C、低血糖
  • D、代谢性酸中毒
  • E、低钾低氯性碱中度
  • F、大量利尿

患者需采取哪些治疗措施(提示:K 2.8μmol/L, CO2CP15mol/L,血氨升高)

  • A、静脉滴注精氨酸
  • B、禁食蛋白质
  • C、口服乳果糖
  • D、呋塞米(速尿)
  • E、垂体后叶素
  • F、用弱酸性溶液灌肠

低钾低氯性碱中毒易诱发肝性脑病的原因是什么

  • A、氨产生增多
  • B、干扰肝的功能
  • C、大脑敏感性增高
  • D、假性神经递质增多
  • E、病人对有毒物质的耐受下降
  • F、肝脏血流量减少

常用在肝性脑病中抑制肠细菌生长的药物有

  • A、卡那霉素
  • B、新霉素
  • C、甲硝唑(灭滴灵)
  • D、乳果糖
  • E、精氨酸
  • F、利福昔明

肝性脑病患者烦躁或抽搐时可用的药物有(提示:患者治疗过程中出现烦躁不安, 手足抽搐)

  • A、地西泮(安定)
  • B、水合氯醛
  • C、哌替啶(杜冷丁)
  • D、吗啡
  • E、苯海拉明
  • F、异丙嗪
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