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消化内科学(副高)[003]

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男性,40岁,近3个月纳差,下肢水肿,有酗酒史20年,每天5两白酒。既往有乙肝病史。体检:肝掌蜘蛛痣阳性。腹部膨隆,脾肋下2cm,移动性浊音阳性,下肢凹陷性水肿。

促使患者腹水形成的内分泌激素是

  • A、雄激素
  • B、雌激素
  • C、醛固酮
  • D、心钠素
  • E、前列腺素
  • F、生长激素

患者诊断考虑为哪些疾病(提示:ALT129U/L, AST123U/L,总胆红素81μmol/L, 血清白蛋白16g/L,凝血酶原时间21秒)

  • A、肝硬化(失代偿期)
  • B、原发性肝癌
  • C、结核性腹膜炎
  • D、自发性腹膜炎
  • E、腹膜转移癌
  • F、肝硬化(代偿期)

关于AFP,下列哪些是正确的(提示: AFP1800μg/L,B超提示肝癌并门脉癌栓)

  • A、肝癌患者AFP可不升高
  • B、AFP浓度与肝癌大小不相关
  • C、肝炎后肝硬化AFP可呈阳性
  • D、健康人的血中也可含有AFP
  • E、肝癌患者LCA结合型AFP的比值>25%
  • F、AFP浓度与肝癌大小相关

对原发性肝癌的早期诊断有意义的是

  • A、AFP动态观察
  • B、核素扫描
  • C、黄疸
  • D、肝区疼痛
  • E、发热
  • F、消瘦

肝癌最常见的组织学类型是

  • A、肝细胞型
  • B、透明细胞型
  • C、巨细胞型
  • D、梭形细胞型
  • E、纤维板层型
  • F、混合型

可能出现原发性肝癌的哪些并发症(提示:患者突然出现剧烈腹痛, 血压下降)

  • A、上消化道出血
  • B、肝性脑病
  • C、肝癌结节破裂出血
  • D、肝肾综合征
  • E、继发感染
  • F、肝衰竭

如何确诊

  • A、腹部B超
  • B、腹腔穿刺
  • C、血氨
  • D、AFP
  • E、血常规
  • F、MRI检查

此时应如何处理

  • A、抗休克治疗
  • B、手术治疗
  • C、化学治疗
  • D、中医治疗
  • E、放射治疗
  • F、激光治疗
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