女性，30岁, 四年来七次上腹绞痛史，发作时伴寒战, 高热，三天前又发作, 入院时呈嗜睡状，T40℃, P126次/分，Bp9.62/7.54kPa(74/58mmHg)。巩膜黄染, 右侧腹肌紧张，右上腹有压痛及反跳痛, 未触及肿块，肝区叩痛, 肝浊音界存在，Murphyssign(+), WBC18×109/L，N89%。最可能是 ( )
- A、十二指肠溃疡急性穿孔
- B、急性胆囊炎
- C、急性胰腺炎
- D、急性梗阻性化脓性胆管炎
- E、急性阑尾炎并穿孔
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消化内科学(副高)［003］