患者女，49岁。近半年数次发作性右上腹疼痛、恶心、呕吐, 多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。检查: 肥胖体质，BP110/80mmHg, P90次／分，右上腹轻度压痛, 无腹肌紧张。虽经治疗未缓解，反而持续性疼痛加重, 右上腹压痛，反跳痛, 腹肌紧张，体温38.5℃, 此时最可能的诊断为( )
- A、急性坏死性胰腺炎
- B、十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎
- C、胆总管结石
- D、急性胆囊炎
- E、急性化脓性胆管炎
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消化内科学(副高)［003］
消化内科学(副高)［003］
患者女，49岁。近半年数次发作性右上腹疼痛、恶心、呕吐, 多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。检查: 肥胖体质，BP110/80mmHg, P90次／分，右上腹轻度压痛, 无腹肌紧张。虽经治疗未缓解，反而持续性疼痛加重, 右上腹压痛，反跳痛, 腹肌紧张，体温38.5℃, 此时最可能的诊断为( )
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