患者皮肤、巩膜黄染加重，体温升高至40℃, 脉搏130次/分，血压90/60mmHg, 神志不清，此时最可能的诊断为( )

• A、细菌性肝脓肿破裂
• B、肝外胆管结石并胆管炎
• C、急性化脓性胆囊炎、穿孔
• D、肝内胆管结石并胆管炎
• E、急性梗阻性化脓性胆管炎