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消化内科学(副高)[003]

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患者,女性,51岁。皮肤、巩膜黄染8年。2天前因黄疸进行性加深并存在波动,反复发作伴高热寒战、上腹痛等症状入院。否认有胆管结石病。腹部查体无明显阳性体征。合并溃疡性结肠炎。TBil175μmol/L,DBil152μmol/L,抗线粒体抗体(-),CA19-9(-)、CEA(-)。MRCP:左右肝管汇合处及肝内胆管管腔多发狭窄,但表面平滑;肝内胆管的分支减少、僵直。

该患者最可能诊断为( )。

  • A、Caroli病
  • B、胆管结石
  • C、自身免疫性肝病
  • D、胆管癌
  • E、原发性硬化性胆管炎
  • F、原发性胆汁性肝硬化

该疾病可能出现的并发症包括( )。

  • A、胆道感染
  • B、胆管结石
  • C、胆汁淤积性肝硬化
  • D、门静脉高压
  • E、胆管癌
  • F、非结石性急性胆囊炎

以上并发症中,最常见的是( )。

  • A、胆管结石
  • B、胆道感染
  • C、胆汁淤积性肝硬化
  • D、胆管癌
  • E、门脉高压症
  • F、非结石性急性胆囊炎

对该患者可采用的治疗方法包括( )。

  • A、泼尼松等药物治疗
  • B、内镜下狭窄段胆管扩张、内置支架
  • C、PTCD
  • D、扩张、支撑、引流胆管
  • E、肝移植术
  • F、部分肝切除术

以上治疗方法中,首选的手术治疗方法为( )。

  • A、泼尼松等药物治疗
  • B、内镜下狭窄段胆管扩张、内置支架
  • C、PTCD
  • D、扩张、支撑、引流胆管
  • E、肝移植术
  • F、部分肝切除术
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