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消化内科学(副高)[003]

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男性,38岁,进行性上腹痛6小时来急诊。体检:腹软,上腹部轻压痛,无反跳痛。

应紧急行哪些检查

  • A、腹部平片
  • B、腹部B超
  • C、血清淀粉酶
  • D、心电图
  • E、血常规
  • F、上消化道钡餐

应考虑哪些疾病[提示:查血淀粉酶300U(Somogyi法), WBC 14×109/L,心电图未见异常]

  • A、急性胃炎
  • B、急性胆囊炎
  • C、急性阑尾炎
  • D、急性胰腺炎
  • E、急性心肌梗死
  • F、肠梗阻

此时应优先采取哪些检查(提示:患者出现腹痛加剧, 腹痛波及全腹,体检: 全腹压痛及反跳痛)

  • A、腹部CT
  • B、腹腔穿刺
  • C、血气分析
  • D、胃镜
  • E、肝功能
  • F、肾功能

诊断应考虑哪些疾病(提示:患者出现血压下降, 四肢冰冷)

  • A、急性出血坏死性胰腺炎
  • B、败血症
  • C、合并胆囊炎
  • D、急性腹膜炎
  • E、并发胰腺囊肿
  • F、合并胆石症

急性胰腺炎引起休克的主要原因是

  • A、感染
  • B、有效血容量不足
  • C、心肌损害
  • D、神经源性
  • E、用哌替啶
  • F、消化道出血

急性胰腺炎出现黄疸是由于(提示:入院后出现黄疸, 并逐渐加深)

  • A、合并胆道疾病
  • B、胰头水肿压迫
  • C、假性胰腺囊肿形成
  • D、高血糖
  • E、并发腹膜炎
  • F、胰腺脓肿压迫胆总管

下列哪些情况提示预后不良

  • A、血淀粉酶>1000U
  • B、血钙<1.5mmol/L
  • C、空腹血糖>11.2mmol/L,(无糖尿病史)
  • D、ALT>50U/L
  • E、LDH增高
  • F、LDH下降

该患者治疗应选择(提示:CT提示胰腺肿大, 周围区消失)

  • A、禁食及胃肠减压
  • B、常规用阿托品减少胰液分泌
  • C、使用吗啡止痛
  • D、应用抗生素治疗
  • E、维持水电解质平衡
  • F、抗休克治疗
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