试题预览
1、
男孩，5个月，出生体重2.7kg，现在体重7kg，冬季出生，足月顺产，单纯牛乳喂养，今晨突然面肌、眼角及口角抽动约1分钟，抽后一般情况好。体检：体温37℃，会笑，前囟平坦，颈无强直，面神经征可疑阳性，其余未见异常。
- 1.首先想到的诊断及进一步检查为( )
- A、中枢神经系统感染，做腰穿
- B、败血症，做血培养
- C、癫痫，做脑电图
- D、低钙惊厥，查血钙
- E、低血糖，查血糖
- F、颅内出血，做头颅CT
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- 2.佝偻病的最主要病因是( )
- A、缺铁
- B、缺乏维生素D
- C、甲状旁腺功能不全
- D、缺钙
- E、婴儿生长速度快
- F、早产
- G、多胎
- H、日光照射不足
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- 3.1岁以内佝偻病活动期患儿多见的骨骼系统改变有( )
- A、方颅
- B、出牙延迟
- C、胸廓畸形
- D、颅骨软化
- E、手镯、脚镯征
- F、下肢畸形
- G、囟门迟闭
- H、肋缘外翻
- I、夜间哭闹
- J、多汗
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2、1岁小儿，枕秃、方颅，常发生惊厥。血糖3.1mmol/L，血钙6.0mg/dl，血镁1.2mg/dl，血磷11mg/dl。
- 1.其确切的诊断应是( )
- A、低血糖症
- B、婴儿痉挛症
- C、维生素D缺乏性佝偻病
- D、维生素D缺乏性手足搐搦症
- E、低镁血症
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- 2.其发生惊厥是由于血清中( )
- A、钾离子浓度降低
- B、钠离子浓度降低
- C、氯离子浓度降低
- D、钙离子浓度降低
- E、磷离子浓度降低
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- 3.若患儿出现惊厥，呼吸时快时慢，以下紧急处理中，哪些是必要的( )
- A、测血糖
- B、测血胆红素
- C、监测呼吸、心率、血压
- D、床旁头颅B超检查
- E、测血钙
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3、小儿5个月，在家突发惊厥2～3次，每次发作仅0.5～1分钟，无热，抽搐后神志清，一般情况好，智力发育正常，体检两侧头颅有乒乓感。
- 1.惊厥最可能的原因是
- A、低血糖
- B、婴儿痉挛症
- C、低镁血症
- D、低钙血症
- E、克汀病
- F、婴儿良性惊厥
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- 2.导致惊厥的直接原因可能和以下哪项化验结果有关
- A、血镁0.82mmol/L
- B、血糖1.8mmol/L
- C、血离子钙0.82mmol/L
- D、碱性磷酸酶30U
- E、促甲状腺素降低
- F、脑电图8波形
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- 3.惊厥治愈后应如何继续治疗
- A、增加营养
- B、VitD治疗
- C、补充甲状腺素
- D、补充VitB
- E、继续抗癫痫药
- F、口服钙剂
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- 4.如在门诊突发惊厥，首先采用的治疗方法是
- A、用钙剂
- B、注射安定
- C、用VitD
- D、抗癫痫药
- E、补充VitB
- F、吸氧、侧卧
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4、患儿男，10天，为足月顺产儿，母乳喂养，家长为预防小儿佝偻病的发生来医院咨询。
- 1.医生的下列指导哪项不恰当
- A、坚持母乳喂养
- B、1个月开始添加蛋黄、鱼泥等
- C、坚持日光浴
- D、1个月开始添加鱼肝油
- E、按时补充钙剂
- F、肌内注射维生素D
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- 2.小儿有以下哪些表现应考虑有佝偻病的早期表现
- A、有赫氏沟及肋骨外翻
- B、有方颅或乒乓头
- C、精神萎靡
- D、睡眠不实，多汗，易惊
- E、抽搐或手足搐搦
- F、免疫力低下
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- 3.为预防佝偻病的发生，医生应指导家长
- A、生后4周起口服维生素D
800U/d - B、生后2周起口服维生素D400U/d
- C、生后3个月起口服维生素D0.5万～1万U/d
- D、生后4个月起口服维生素D1万～2万U/d
- E、生后1个月起肌注维生素D30万U/次，每2～4周1次，共3次
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- 4.与佝偻病体征相鉴别的疾病有
- A、黏多糖病
- B、软骨发育不良
- C、脑积水
- D、先天愚型
- E、甲状腺功能低下
- F、苯丙酮尿症
- G、先天性巨结肠
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5、患儿男，1岁6个月，因间断咳嗽1周就诊，每日呕吐1～2次胃内容物。患儿是第一胎足月顺产儿，生后母乳喂养至今，未添加辅食。平时易患"肺炎、肠炎"。查体：精神萎靡，营养差，体重5.9kg，身长75cm，前囟已闭，心肺（﹣），皮肤弹性差，皮下脂肪消失，四肢肌张力低下，活动尚可，神志尚清。
- 1.此患儿可诊断为
- A、营养不良轻度
- B、营养不良轻度伴中度脱水
- C、营养不良重度
- D、营养不良重度伴重度脱水
- E、营养不良轻度伴重度脱水
- F、营养不良，免疫缺陷病
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- 2.此患儿不会出现的现象是
- A、糖代谢失常，发生低血糖
- B、脂肪代谢失常，出现高胆固醇血症
- C、伴发维生素A缺乏症
- D、特异性免疫功能低下
- E、肾浓缩功能降低
- F、反复感染
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- 3.患儿下列起始治疗措施有哪项不妥当
- A、10%葡萄糖每日100ml/kg供给
- B、开始供给热量每日165～230kJ/kg
- C、口服胃蛋白酶、胰酶以助消化
- D、口服各种维生素
- E、用苯丙酸诺龙促进同化作用
- F、食欲差的患儿可给予胰岛素注射
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- 4.本病儿可有的维生素缺乏症是
- A、维生素A缺乏症
- B、维生素B缺乏症
- C、维生素C缺乏症
- D、维生素D缺乏症
- E、维生素E缺乏症
- F、维生素K缺乏症
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- 5.本病儿发病的早期症状应是
- A、消瘦
- B、体重不增或减轻
- C、面部皮下脂肪减少
- D、乏力
- E、纳差
- F、腹泻
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- 6.本病儿在调整饮食时开始热量可为
- A、每日125kJ/kg（30kcal/kg）
- B、每日167kJ/kg（40kcal/kg）
- C、每日210kJ/kg（50kcal/kg）
- D、每日250KJ/kg（60kcal/kg）
- E、每日292kJ/kg（70kcal/kg）
- F、每日334kJ/kg（80kcal/kg）
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