患儿男，8岁，因“皮疹、腹痛1周，血粪2次”来诊。患儿于1周前全身出现大小不等的紫红色皮疹，前臂、下肢及臀部为主。同时伴有间断腹痛，腹痛为全腹阵发性疼痛，曾有2次血粪。病前2周患儿有上呼吸道感染史。查体：T37.5℃；一般情况可；四肢、臀部可见暗红色皮疹，压之不退色，稍高出皮面；心、肺未见异查；腹软，未见肠型，全腹压痛，无反跳痛，肝、脾未触及，无肾区扣痛。血常规：Hb102g/L，WBC15×10
/L，PLT150×10/L。
/L，PLT150×10/L。为进一步明确诊断应立即进行的检查项目包括
- A、凝血功能
- B、胸部X线片
- C、腹部B型超声
- D、红细胞沉降率
- E、血生化
- F、血C-反应蛋白
- G、尿常规
- H、粪常规
- I、变应原
- J、皮肤活检
- K、血小板抗体
- L、骨髓穿刺
正确答案:A,C,D,E,F,G,H
该患者最可能的诊断是
- A、系统性红斑狼疮急性期
- B、败血症
- C、过敏性紫癜
- D、混合结缔组织病
- E、特发性血小板减少性紫癜
- F、白血病
正确答案:C
该病的治疗原则是
- A、一般治疗：休息、抗感染
- B、对症治疗：抑酸止血、禁食水；抗过敏
- C、补液
- D、糖皮质激素
- E、免疫抑制药
- F、针对靶器官损害的治疗
正确答案:A,B,C,D,E,F
糖皮质激素的应用原则是
- A、早治疗、早用药
- B、对单独皮肤或关节症状的患儿推荐使用
- C、对多系统受累的患儿效果显著
- D、消化道症状重时可加用泼尼松每日1~2mg/kg
- E、可在较短时间内逐渐停药（如2~3周）
- F、以肾病综合征为主要表现的患儿疗程可至6个月
正确答案:C,D,E,F
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