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小儿内科学(副高)

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胰岛素依赖性糖尿病患者,14岁,两天来出现恶心,面色潮红,呼吸深快,渐发生神志模糊以致昏迷。

最可能的诊断为

  • A、尿毒症酸中毒
  • B、糖尿病高渗昏迷
  • C、乳酸性酸中毒
  • D、呼吸性碱中毒
  • E、糖尿病酮症酸中毒
  • F、低钾血症
正确答案:E

符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查是

  • A、血钾增高
  • B、二氧化碳结合力下降
  • C、血钠升高
  • D、血白细胞下降
  • E、血乳酸下降
  • F、血钾降低
正确答案:A,B

首选治疗

  • A、快速静滴生理盐水+小剂量胰岛素
  • B、快速静滴高渗盐水+小剂量胰岛素
  • C、快速静滴低渗盐水+小剂量胰岛素
  • D、快速静滴生理盐水+大剂量胰岛素
  • E、快速静滴碳酸氢钠+大剂量胰岛素
  • F、静滴碳酸氢钠,纠正酸中毒
正确答案:A

经小剂量胰岛素、补碱、补液等治疗后,出现心悸、期前收缩、乏力,治疗应首先考虑

  • A、甘露醇
  • B、补钾
  • C、含化普萘洛尔
  • D、补钙
  • E、维拉帕米
  • F、普罗帕酮
正确答案:B

经治疗后血糖及意识很快恢复正常,2小时内又突然昏迷,首先要考虑

  • A、酸中毒加剧
  • B、脑出血
  • C、胰岛素过量致严重低血糖
  • D、低血糖后反跳性高血糖
  • E、脑水肿
  • F、低钠血症
  • G、低钾血症
正确答案:E

此时应如何处理

  • A、静脉补钾
  • B、停止补碱
  • C、静脉补钙
  • D、继续原方案治疗并静脉滴注甘露醇
  • E、停止补碱并静脉滴注甘露醇
  • F、继续补碱,纠正酸中毒
正确答案:E
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