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小儿内科学(副高)

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患儿女,2个月,因“皮肤黄染45d”来诊。尿黄,粪浅淡、油腻。生后混合喂养。查体:皮肤和巩膜中至重度黄染;腹胀,肝肋下3.5cm,脾肋下2cm。肝功能:TBil188μmol/L,DBil138μmol/L,ALT190U/L,AST186U/L,TP64g/L,Alb44g/L;PT13s,PTA98%。

应考虑的进一步检查、治疗措施有(提示检查结果不支持胆管发育异常和胆汁酸排泌障碍;尿CMV分离(+)。)

  • A、听觉脑干诱发电位(ABR)检查
  • B、SPECT(核素扫描)检查,以进一步排除胆管闭锁
  • C、若ABR检查示感音神经性耳聋,可行更昔洛韦治疗
  • D、若常规退黄治疗无明显效果,可行更昔洛韦治疗
  • E、若常规退黄治疗无明显效果,可加大茵栀黄注射液用量
  • F、若常规退黄治疗无明显效果,可用糖皮质激素7~10d
正确答案:A,C,D

若采用更昔洛韦(GCV)抗病毒治疗,正确的用法是

  • A、诱导期:GCV5mg/kg,2次/d
  • B、诱导期:GCV5mg/kg,1次/12h
  • C、静脉滴注时间<1h
  • D、静脉滴注时间>1h
  • E、一般推荐总疗程3个月
  • F、一般推荐总疗程3~4周
  • G、最初1周每周2次血常规,其后每周1次血常规
  • H、每1~2周1次血常规
正确答案:B,D,F,G
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