患儿女，4个月，因“呼吸困难1d”来诊。近来流涕，今天始发热、咳嗽并呼吸困难。患儿系30周早产儿，出生时因“NRDS”使用呼吸机2周，后吸氧5周。查体：T39.5℃，HR190次/min，R64次/min，BP80/50mmHg；生长发育差，无水肿；呻吟；鼻翼扇动，三凹征，点头呼吸；四肢末端偏冷，CRT3s；双肺湿性啰音；腹软，肝肋下2cm，质软。SaO
82%（吸入空气）；动脉血气分析（吸入空气）：pH7.20，PaO40mmHg，PaCO25mmHg，HCO
17mmol/L。胸部X线片：双肺弥漫性渗出性病变。
82%（吸入空气）；动脉血气分析（吸入空气）：pH7.20，PaO40mmHg，PaCO25mmHg，HCO17mmol/L。胸部X线片：双肺弥漫性渗出性病变。关于该患儿，叙述正确的有
- A、有肺实质病变，会导致通气/血流值失调
- B、存在低氧血症
- C、已经发生心功能不全
- D、存在重症肺炎
- E、处于休克状态
- F、存在毛细支气管炎
正确答案:A,B,D
根据上述动脉血气分析，患者存在(提示清理呼吸道,面罩吸氧（5L/min）后，再次做动脉血气分析：pH7.25，PaO
50mmHg，PaCO36mmHg，HCO
18mmol/L。)
- A、代谢性碱中毒
- B、代谢性酸中毒
- C、Ⅱ型呼吸衰竭
- D、Ⅰ型呼吸衰竭
- E、呼吸性酸中毒
- F、呼吸性碱中毒
正确答案:B,D
除监测经皮血氧饱和度外，可提示该患者气管内插管位置正确的表现有(提示行气管内插管成功后，患儿经皮血氧饱和度为95%。)
- A、腹部隆起
- B、插管后面色由发绀转为红润
- C、双侧呼吸音对称
- D、胸廓起伏良好
- E、四肢末端转暖
- F、CRT正常
正确答案:B,C,D
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