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小儿内科学(副高)

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1岁患儿,发热、咳嗽1周,气急3天。查体:体温39℃,皮肤猩红热样皮疹,呼吸60次/分,鼻翼翕动,两肺细湿啰音,右肺背部叩诊浊音,心率150次/分,律齐,肝肋下1.5cm。血白细胞12.0×10/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25。

本例最可能的诊断为

  • A、革兰阴性杆菌肺炎
  • B、呼吸道合胞病毒肺炎
  • C、金黄色葡萄球菌肺炎
  • D、支原体肺炎
  • E、腺病毒肺炎
正确答案:C

本病的胸部X线片可能有下列改变,除了

  • A、片状浸润影
  • B、弥漫性网状结节样阴影
  • C、多发小脓肿
  • D、肋膈角变钝
  • E、肺大疱
正确答案:B

根据诊断,选用何种抗生素

  • A、头孢他啶
  • B、氨苄西林+庆大霉素
  • C、苯唑西林
  • D、青霉素
  • E、红霉素
正确答案:C

住院第2天患儿仍发热,突然烦躁不安,在吸氧条件下仍有发绀,经皮氧饱和度80%。查体:烦躁,呼吸60次/分,前囟尚平,气管略偏左,右肺叩诊浊,右肺呼吸音较低,左肺细湿啰音,心率160次/分,律齐,肝肋下3cm,脾未触及,布氏征、克氏征阴性,双侧巴氏征阳性。考虑并发症是

  • A、败血症
  • B、肝脓肿
  • C、脓气胸
  • D、心力衰竭
  • E、化脓性脑膜炎
正确答案:C

针对上述情况,采取的措施主要是

  • A、加大氧流量
  • B、注射镇静剂
  • C、强心利尿
  • D、胸腔穿刺
  • E、雾化吸入
正确答案:D
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