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小儿内科学(副高)

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患儿男性,8个月,平素健康,因呕吐、腹泻3天,大便性状为水样及蛋花汤样,尿少1天,无尿12小时而入院。体检:体温37.8℃,嗜睡,前囟凹陷,双眼深陷,口唇和皮肤干燥,弹性差,四肢冷,有花纹,脉细弱,160次/分,呼吸深长,60次/分,肠鸣音亢进。

对该患儿首先应该做的处置为

  • A、按需饮用口服补液盐
  • B、采血做静脉血气分析及血钠、钾、氯测定
  • C、发热时采血做细菌培养
  • D、禁食水以减少呕吐及腹泻
  • E、肌内注射抗生素以预防感染性休克
正确答案:B

该患儿初步诊断是

  • A、婴儿腹泻,重度脱水,代谢性酸中毒
  • B、婴儿腹泻,中度低渗性脱水,代谢性酸中毒
  • C、婴儿腹泻,重度脱水,高钠血症,代谢性酸中毒
  • D、婴儿腹泻,感染性休克,高钾血症,代谢性酸中毒
  • E、婴儿腹泻,重度高渗性脱水,代谢性酸中毒
正确答案:A

引起该患儿腹泻的最可能病原为

  • A、志贺痢疾杆菌
  • B、白色念珠菌
  • C、梨形鞭毛虫
  • D、Norwark病毒
  • E、轮状病毒
正确答案:E

该患儿治疗中应避免的治疗措施是

  • A、静脉快速扩容
  • B、立即给碳酸氢钠纠酸
  • C、立即静脉补钾避免低钾血症的发生
  • D、1/2~2/3张液体纠正累积损失量
  • E、补充继续损失和生理需要量时速度约为5ml/(kg·h)
正确答案:C
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