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小儿内科学(副高)

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患儿女,13个月,因“腹泻3d,无尿6h”来诊。排粪约10次/d,蛋花汤样,水分多,伴呕吐、轻咳。查体:T38.5℃;前囟、眼窝深度凹陷,皮肤弹性极差,有花纹,四肢凉。实验室检查:WBC6.0×10/L;血钠138mmol/L,血钾3.6mmol/L,BE-20mmol/L。

最可能感染的病原体是

  • A、空肠弯曲菌
  • B、产毒性大肠埃希菌
  • C、侵袭性大肠埃希菌
  • D、轮状病毒
  • E、金黄色葡萄球菌
正确答案:D

引起代谢性酸中毒的主要原因是

  • A、腹泻丢失大量碱性物质
  • B、摄入热量不足,酮体生成增多
  • C、产生酸性代谢产物增多
  • D、肾排泄酸性代谢产物发生障碍
  • E、难以判断
正确答案:A

首批应输入的液体为

  • A、血浆50ml/kg,静脉滴注
  • B、等张含钠液20ml/kg,扩充血容量
  • C、2/3张含钠液60ml/kg,6h静脉滴注
  • D、1/2张含钠液120ml/kg,8h静脉滴注
  • E、1/2张含钠液150ml/kg,12h静脉滴注
正确答案:B

经补液、纠酸后出现腹胀、肠鸣音减弱、心音低钝、腱反射消失。此时应考虑的诊断是

  • A、中毒性心肌炎
  • B、败血症
  • C、低钾血症
  • D、中毒性肠麻痹
  • E、水中毒
正确答案:C

如第2天脱水纠正,排粪减少至4~5次/d,无呕吐、腹胀,尿量正常,食欲差。此时的补液原则为

  • A、停静脉滴注,改用口服补液盐
  • B、补继续丢失量
  • C、补生理需要量和继续丢失量
  • D、补生理需要量
  • E、调整饮食,去乳糖喂养
正确答案:C
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