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小儿内科学(副高)

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7个月患儿吐泻2天,呼吸46次/分,脉搏140次/分,前囟2cm×2.5cm,明显凹陷,皮肤弹性较差,心音稍钝,血清钠135mmol/L,血清钾4mmol/L,COCP11.3mmol/L。

此患儿脱水的程度及性质应考虑为

  • A、轻度等渗性脱水
  • B、轻度低渗性脱水
  • C、中度低渗性脱水
  • D、中度等渗性脱水
  • E、中度高渗性脱水
正确答案:D

患儿在维持补液阶段出现精神萎靡,腹胀,肠鸣音减弱,四肢无力,腱反射消失。此时应考虑患儿有

  • A、低血糖
  • B、低血钙
  • C、低血钾
  • D、低血镁
  • E、低血磷
正确答案:C

如患儿在第2天补液中先后惊厥2次,每次持续3~5分钟后自行缓解,抽搐停止后神志清楚。根据该患儿惊厥原因应首先做哪项检查

  • A、查脑脊液,排除颅内感染
  • B、测血糖
  • C、测血清钙、镁
  • D、查血常规
  • E、做脑电图检查
正确答案:C

该患儿系人工喂养,仅服过浓鱼肝油滴剂一瓶,平素汗多,睡眠时易惊,体检明显方颅。患儿此次若为低钙惊厥,下列原因哪一项应除外

  • A、合并活动性佝偻病
  • B、患病后进食少,摄入钙不足
  • C、大便丢失钙
  • D、酸中毒纠正后离子钙减少
  • E、腹泻时出现一过性甲状旁腺功能低下
正确答案:E

补充病史:患儿起病于12月初,所在托儿所有类似病人数人,大便为蛋花汤样,镜检仅见少许脂肪球。该儿致泻的机理主要是

  • A、内源性感染
  • B、细菌肠毒素作用
  • C、细菌侵袭肠黏膜
  • D、小肠绒毛缩短、毁坏,双糖酶活性降低
  • E、以上都不是
正确答案:D
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