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小儿内科学(副高)

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13岁女孩,10岁前无症状,后自觉体力不如同学,剧烈运动后胸闷气短。此次因高热1天门诊收住院。查体:心前区未触及震颤,胸骨左缘第2~3肋间Ⅱ/Ⅵ级收缩期喷射性杂音,第2音固定分裂,肺动脉瓣第2音稍增强。

此例患儿最可能是哪种先心病

  • A、继发孔型房间隔缺损
  • B、部分型心内膜垫缺损
  • C、动脉导管未闭
  • D、室间隔缺损
  • E、单纯肺动脉瓣狭窄
正确答案:A

上述患儿于胸骨左缘第4~5肋间闻及柔和舒张期杂音,导管检查示右房血氧饱和度较上腔静脉明显增高,此患儿最典型的心电图改变是下列哪一种

  • A、右室肥厚
  • B、左室高电压
  • C、不完全右束支阻滞
  • D、右房扩大
  • E、Ⅰ度房室传导阻滞
正确答案:C

此例患儿心脏杂音形成最直接的血流动力学变化是下列哪一种

  • A、左心容量负荷增多
  • B、经主动脉瓣血流量减少
  • C、右心压力负荷增加
  • D、血液经房间隔缺损自左房流入右房
  • E、经肺动脉瓣血流量增多
正确答案:E
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