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小儿内科学(副高)

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患儿,女,9岁,乏力、纳差、体重下降1年,头晕、恶心、间断呕吐并憋气2个月。查体:P140次/min,BP170/150mmHg,双肺无异常,心音有力,第二心音亢进,心尖部闻及舒张期奔马律。PPD(5U)+,尿常规:蛋白(+),BUN正常。

初步诊断最可能是

  • A、高血压合并心力衰竭
  • B、高血压脑病
  • C、心肌炎心功能失代偿
  • D、颅内肿瘤
  • E、结核性脑膜脑炎
正确答案:A

查体时应注意

  • A、测体温
  • B、测四肢脉搏、血压
  • C、测基础代谢率
  • D、皮疹
  • E、神经系统定位体征
正确答案:B

眼底表现为小动脉痉挛并有出血,按此划分高血压为

  • A、Ⅰ度
  • B、Ⅱ度
  • C、Ⅲ度
  • D、Ⅳ度
  • E、晚期
正确答案:C

患儿脐上左1~2cm处闻及喷射性血管杂音,应尽快做

  • A、腹部CT
  • B、腹部MRI
  • C、动脉造影
  • D、腹部B超
  • E、肾脏核素扫描
正确答案:C

如心尖部闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,提示

  • A、肺动脉高压
  • B、左室后负荷增高
  • C、左室舒张功能下降
  • D、二尖瓣相对关闭不全
  • E、心功能衰竭
正确答案:D
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