病历摘要: 6个月小儿，低热、咳嗽5天，加重伴喘憋2天，咳喘为阵发性，睡眠后减轻，活动后加重。查体：体温37.8℃，精神、反应可，呼吸急促，鼻翼煽动，肺部听诊以哮鸣音为主，可闻及少许细湿啰音，腹软，肝脾未及，神经系统检查未见异常。
为明确诊断，应主要进行下列哪些检查？
- A、胸片
- B、巨细胞病毒检测
- C、血常规
- D、支原体抗体
- E、嗜异性凝集试验
- F、抗链"O"
- G、补体C
、C
- H、呼吸道合胞病毒抗体检测
正确答案:A,C,D,E,H
根据上述症状、体征，尚无相关检验报告结果，初步考虑可能的诊断为：
- A、金黄色葡萄球菌肺炎
- B、呼吸衰竭
- C、心力衰竭
- D、腺病毒肺炎
- E、毛细支气管炎
- F、衣原体肺炎
- G、婴幼儿哮喘
- H、支原体肺炎
- I、肺结核
正确答案:E,H
血常规示：WBC8.2×10
/L，L0.7，N0.3；胸片示：轻度肺气肿，内带小片状阴影，支原体抗体阴性，冷凝集试验1：16，则诊断主要考虑为：
- A、腺病毒肺炎
- B、婴幼儿哮喘
- C、毛细支气管炎
- D、衣原体肺炎
- E、支原体肺炎
- F、肺结核
- G、金黄色葡萄球菌肺炎
- H、支气管肺炎合并心力衰竭
正确答案:C
目前确诊为毛细支气管炎，则下说法正确的是：
- A、该病主要由支原体引起
- B、该病主要由呼吸道合胞病毒引起
- C、该病主要由副流感病毒、腺病毒引起
- D、其发病机制与免疫损害有关
- E、基发病机制为呼吸道合胞病毒对肺直接损害
- F、该病亦可由副流感病病毒、腺病毒、支原体引起
- G、该病反复发作可形成婴幼儿哮喘
- H、该病治疗首选糖皮质激素
正确答案:B,D,F,G
患儿突然出现面色苍白、烦燥不安，口周发绀。体检：呼吸70次/分，血压80/60mmHg，眼眶周围有3个出血点，三凹征阳性，双肺呼吸音减弱，心率150次/分，肝肋下2.0cm，血气析：PCO
52mmHg，PO 50mmHg，PH7.1，则下列说法正确的是：
- A、患儿合并心力衰竭
- B、患儿存在呼吸衰竭
- C、患儿合并脑炎
- D、患儿出现DIC
- E、患儿合并休克
- F、体检可能肺部叩诊呈鼓音
- G、肝肋下2cm，可能由于肺气肿和肝下移引起，而非心力衰竭
- H、患儿应立即予机械通气
正确答案:B,F,G
针对上述情况应如何处理：
- A、立即气管插管、机械通气
- B、可先予鼻导管或面罩给氧纠正低氧血症，人工通气不能改善再予气管插管、机械通气
- C、呼吸衰竭控制后，可予糖皮质激素缓解喘弊症状
- D、予西地兰强心
- E、予速尿利尿
- F、予甘露醇脱水
- G、适当补充液体，纠正酸中毒
- H、严格控制静脉输液
正确答案:B,C
如考虑为呼吸道合胞病毒感染，下列哪些检测可有助于病原学检测：
- A、PCR法检测标本中病毒DNA
- B、冷凝集试验
- C、CRP
- D、病毒IgM抗体检测阳性
- E、IgG抗体阳性
- F、血常规
- G、病毒IgG抗体恢复期较急性期增高4倍以上
- H、嗜异性凝集反应
正确答案:A,D,G
如确诊为呼吸道合胞病毒感染，则该病毒引起的肺炎有以下哪些特点：
- A、是最常见的病毒性肺炎
- B、婴幼儿，尤其多见于1岁以内小儿
- C、发病机制与免疫损害有关
- D、发病机制与主要为病毒对肺直接损害引起
- E、肺部听诊以喘鸣音为主
- F、肺部听诊除了喘鸣音外，多有中细湿啰音
- G、高热持续时间长，中毒症状重，啰音出现晚
- H、外周血白细胞升高
- I、胸片可有不同程度肺气肿
正确答案:A,B,C,E,F,I
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