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小儿内科学(副高)

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男孩,5岁。出生后6个月开始出现唇周及肢端发绀,胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音。X线示两侧肺纹理减少,透亮度增加,前后位心影呈“靴状”。心电图示电轴右偏,右心室肥大。股动脉血氧饱和度为85%。

该患儿系法洛四联症,下列哪项不是构成法洛四联症的4种畸形 ( )

  • A、右室流出道梗阻
  • B、室间隔缺损
  • C、房间隔缺损
  • D、主动脉骑跨
  • E、右心室肥厚
正确答案:C

病儿入院后体检,下列哪项不是法洛四联症的体征 ( )

  • A、心前区稍隆起,心界不扩大,心尖搏动不强烈
  • B、胸骨左缘第3~4肋间常闻及Ⅱ~Ⅲ级喷射性收缩期杂音
  • C、肺动脉瓣区听到响亮而单一的第2音
  • D、肺动脉瓣区第2音亢进分裂
  • E、不同程度的紫绀和体格发育落后,1岁后杵状指可持续存在
正确答案:D

该病儿进行心电图检查时,最主要的变化为 ( )

  • A、左心室肥厚
  • B、右心房肥大
  • C、电轴右偏,右心室肥厚
  • D、右束支传导阻滞
  • E、左、右心室肥厚
正确答案:C

该病儿进行X线检查时,最具有特征性表现的是 ( )

  • A、肺门血管影缩小
  • B、心脏大小正常,前后位心影呈“靴状”
  • C、升主动脉通常扩大
  • D、侧支循环形成,肺野呈网状纹理
  • E、可见右位主动脉弓阴影
正确答案:B

该病儿曾发生2次昏厥,其发生昏厥的主要原因是 ( )

  • A、主动脉骑跨
  • B、右心室肥厚
  • C、室间隔缺损太大
  • D、肺动脉漏斗部痉挛
  • E、血液粘稠致脑栓塞
正确答案:D

当该病儿发热、腹泻、失水时,应特别警惕下列哪个并发症的发生 ( )

  • A、右心室流出道肌肉的痉挛
  • B、充血性心力衰竭
  • C、脑血栓
  • D、脑脓肿
  • E、感染性心内膜炎
正确答案:C

该病儿为了进行心脏手术治疗,术前进行下列哪项检查最有帮助 ( )

  • A、X线三位片
  • B、心电图和Holter检查
  • C、右心导管检查
  • D、右心选择性造影
  • E、超声心动图检查
正确答案:D
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