男孩，3岁, 剧烈活动后气促，青紫不明显。反复呼吸道感染。查体: 90/40mmHg，胸骨左侧第二肋间可闻及粗糙响亮的连续机器样杂音。第4肋间可闻及粗糙的全收缩期杂音伴震颤, P₂亢进，闻及股动脉枪击音。胸部X线片示左心房及左右心室增大, 肺动脉2面膨隆。最可能的诊断是

• A、室间隔缺损
• B、室间隔缺损+动脉导管未闭
• C、法洛四联症
• D、动脉导管未闭
• E、房间隔缺损