患儿，男, 11个月。已患肺炎数次。2天前又发热、咳嗽，1天来气促、烦躁不安、尿少。查体: 呼吸60次/分，口唇青紫, 两肺细湿啰音。胸骨左缘第3～4肋间闻及收缩期杂音Ⅲ～Ⅳ级，触及收缩期震颤, 肺动脉瓣区第二心音亢进，心率180次/分。肝右肋下3cm, 双足背轻度水肿。考虑诊断为（ ）。

• A、室间隔缺损
• B、室间隔缺损合并肺炎
• C、室间隔缺损合并心力衰竭
• D、室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭
• E、室间隔缺损合并亚急性细菌性心内膜炎