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小儿内科学(副高)[020]

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患儿男,7岁。病前2周有水痘病史,因双手震颤、步态不稳3天就诊。查体:神志清楚,眼球震颤,无面瘫,吞咽反射正常,四肢肌张力稍低。腱反射正常,肌力正常,指鼻试验阳性,闭目难立征阳性,病理征阴性。

该患儿可能的诊断是

  • A、急性小脑共济失调
  • B、脑干脑炎
  • C、脊髓炎
  • D、吉兰-巴雷综合征
  • E、后颅凹肿瘤

该患儿进一步体格检查最可能出现的阳性体征是

  • A、踝阵挛阳性
  • B、腹壁反射消失
  • C、下肢痛觉消失
  • D、脑膜刺激征阳性
  • E、跟膝胫试验阳性

该患儿最有可能的检查结果是

  • A、脑脊液常规白细胞显著增高,蛋白显著增高
  • B、脑脊液细胞及蛋白轻度增高,糖降低
  • C、脑电图额区见尖/尖-慢波持续性发放
  • D、头颅MRI提示小脑轻微脑水肿
  • E、头颅MRI有占位性病变

该患儿应该采取的治疗措施是

  • A、应早期抗病毒治疗
  • B、可给予激素治疗
  • C、血浆置换
  • D、宜早期进行功能锻炼
  • E、呼吸机辅助治疗
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