为明确诊断，应做检查包括

• A、血常规
• B、胸部X线平片
• C、PPD试验
• D、ESR、抗"O"、CRP
• E、颈淋巴结穿刺，行组织病理学检查
• F、EB病毒相关检查

检查结果：EBV（+）, 少量胸腔积液，纵隔稍增宽, 淋巴结穿刺活检显示增生性淋巴结炎。抗病毒治疗1周，效果不佳, 胸闷及活动后气促加剧。此时最紧迫的检查包括

• A、胸部CT
• B、B超定位下胸腔穿刺胸腔积液检查
• C、颅脑CT
• D、血生化
• E、结核抗体
• F、换部位颈淋巴结穿刺，行组织病理学检查
• G、手术取颈淋巴结，行组织病理学检查

为尽快明确诊断，进一步检查应考虑（提示: 胸部CT示纵隔巨大肿物；胸腔积液未见明显增多而不宜做胸腔穿刺; 颈淋巴结穿刺活检仍为增生性淋巴结炎；颈淋巴结摘除活检未实施）

• A、微创性纵隔肿块穿刺活检
• B、骨髓穿刺细胞学检查
• C、再次颈淋巴结穿刺活检
• D、胸部MRI
• E、复查血常规
• F、尿检

目前应主要考虑的疾病有

• A、急性白血病
• B、传染性单核细胞增多症
• C、霍奇金淋巴瘤
• D、淋巴结核
• E、非霍奇金淋巴瘤
• F、块状巨大淋巴结病

此时处理包括

• A、给予肾上腺皮质激素
• B、快速放胸腔积液
• C、紧急放射治疗
• D、纵隔活检标本做免疫分析
• E、颈淋巴结活检物深层切片做进一步检查
• F、吸氧
• G、充分补充液体或充分水化
• H、充分碱化尿液，补充碳酸氢钠

下一步处理包括（提示：淋巴结活检最终确定诊断为T淋巴细胞性非霍奇金淋巴瘤, 经上述治疗后患儿一般情况好转，呼吸困难症状消除）

• A、有条件时活检物做细胞遗传学检查
• B、有条件时活检物做分子遗传学检查
• C、有条件时做全身PET检查
• D、制订详细的分期化疗方案
• E、立即做胸部放射治疗
• F、手术切除仍然肿大的颈淋巴结
• G、考虑手术切除肿大的纵隔肿物