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小儿内科学(副高)[020]

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患儿,女,12个半月。反复发热6天,伴皮疹3天,轻咳,不喘;曾用头孢哌酮、喜炎平治疗3天,仍高热。查体:体温39℃,精神可,躯干部散在红色斑丘疹,部分融合成片,压之褪色,双颌下及颈部可触及数个淋巴结,最大直径约1.5cm,活动,轻触痛。双眼结膜充血,口唇红、干裂,杨梅舌,咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大。心肺无明显异常,腹软,肝脾未触及肿大。曾查血常规WBC18×109/L,N0.78,L0.12,CRP136mg/L。

该患儿可能的诊断是( )。

  • A、猩红热
  • B、传染性单核细胞增多症
  • C、幼年类风湿
  • D、败血症
  • E、川崎病
  • F、风疹
  • G、麻疹
  • H、急性淋巴结炎

有助于确诊的检查为( )。

  • A、X线
  • B、抗"O"
  • C、EB病毒抗体
  • D、肝肾功能
  • E、嗜异凝集试验
  • F、超声心动图
  • G、类风湿因子

若诊断为川崎病,最佳治疗方案为( )。

  • A、阿司匹林+双密达莫
  • B、糖皮质激素
  • C、大剂量丙种球蛋白
  • D、阿司匹林
  • E、阿司匹林+大剂量丙种球蛋白
  • F、双嘧达莫

如果上述治疗方案效果不佳,宜选用以下哪种治疗方案( )。

  • A、阿司匹林+糖皮质激素
  • B、糖皮质激素
  • C、血浆置换
  • D、加强抗感染治疗
  • E、输新鲜冰冻血浆
  • F、双嘧达莫

川崎病引起的冠状动脉瘤是指冠状动脉内径( )。

  • A、>5mm
  • B、>7mm
  • C、>8mm
  • D、>6mm
  • E、>4mm
  • F、≥8mm
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