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小儿外科学(副高)

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男性,5岁,腹痛50小时伴发热48小时入院。腹痛为持续性,全腹痛,伴恶心、呕吐。查体:腹略胀,全腹肌紧张及压痛、叩击痛,以右下腹为甚。白细胞计数为17.74×10/L,中性粒细胞0.783。

该病人最可能的诊断是

  • A、肠炎
  • B、消化不良
  • C、原发性腹膜炎
  • D、急性阑尾炎
  • E、肠梗阻
正确答案:D

如想进一步确定诊断,可考虑行

  • A、CT检查
  • B、核磁共振检查
  • C、B超检查
  • D、腹腔穿刺
  • E、血生化检查
正确答案:C

诊断确立后最佳的处理方法是

  • A、手术治疗
  • B、穿刺引流
  • C、局部热敷
  • D、抗生素治疗
  • E、继续观察
正确答案:A

如术中发现右下腹局部有包裹,应注意

  • A、锐性分离减少损伤
  • B、用手指钝性分离
  • C、注意有无粪石,避免遗留腹腔
  • D、不可分离仅放置引流管
  • E、仅冲洗腹腔
正确答案:B,C

术后注意事项

  • A、抗生素治疗
  • B、采取半卧位,防止膈下积液
  • C、必要时可留置导尿
  • D、术后绝对卧床一周
  • E、术后4小时开始进食,促进肠蠕动恢复
正确答案:A,B,C
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