试题预览
1、女性，58岁，1年来在生气或劳累时发生左胸前区闷痛，伴左后背部痛，在休息时也有发生。心电图未见异常。
- 1.采集病史时应特别注意询问
- A、家族史
- B、吸烟、饮酒史
- C、近期服用药物的情况
- D、近期心电图检查结果
- E、胸痛部位、性质、放射部位、诱因及缓解方式
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- 2.最有价值的无创检查方法是
- A、动态心电图检查
- B、心脏X线检查
- C、超声心动图
- D、放射性核素心肌显像
- E、心脏晚电位检查
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- 3.心电图负荷试验的适应证是
- A、不稳定型心绞痛
- B、梗死后心绞痛
- C、心肌梗死急性期
- D、心肌梗死合并心律失常
- E、稳定心绞痛
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2、下列哪些体征提示动脉狭窄的可能
- A、动脉搏动减弱或消失
- B、将肢体下垂到肢体转红时间>10秒，表浅静脉充盈时间>15秒
- C、将肢体上抬呈60度角，在≤60秒内出现明显的肢体苍白
- D、血管某个部位可闻及收缩期杂音
- E、以上均不对
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5、病历摘要: 患者男性，26岁，劳累后心悸、气促2年，出现过晕厥。体查：血压140/60mmHg，心界向左下扩大，胸骨右缘可触及收缩期震颤，闻及3/6级喷射性收缩期杂音，主动脉瓣第二听诊区可闻及3/6级舒张期哈气样杂音，心尖部可闻及3/6级隆隆样舒张期杂音。
- 1.下列哪些说法是错误的
- A、狭窄越重，杂音越强
- B、压力阶差越大，杂音越强
- C、血流速度越快，杂音越强
- D、反流量越大，杂音越强
- E、心肌收缩力越强，杂音越强
- F、压力阶差越大，杂音越弱
- G、二尖瓣关闭不全为舒张期杂音
- H、功能性杂音较器质性杂音粗糙
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- 2.该患者应考虑的诊断为
- A、风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄伴关闭不全，二尖瓣狭窄
- B、冠心病心绞痛
- C、冠心病合并乳头肌功能不全
- D、梅毒性心脏病，主动脉关闭不全
- E、高血压心脏病
- F、特发性主动脉瓣下狭窄
- G、肥厚梗阻型心脏病
- H、先天性心脏病，主动脉狭窄并相对性肺动脉瓣关闭不全
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- 3.患者出现晕厥，提示
- A、将要发生急性心肌梗死
- B、已经出现了最严重的症状
- C、预期平均寿命3～4年
- D、脑缺血发生
- E、近期将发生心功能不全
- F、为外科手术的指征
- G、经皮主动脉瓣成形术的适应证
- H、左室已经明显增大
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- 4.主动脉瓣狭窄时收缩性杂音为哪种类型
- A、递增型
- B、连续型
- C、一惯型
- D、递减型
- E、递增递减型
- F、喷射性
- G、隆隆样杂音
- H、吹风样杂音
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- 5.患者应进行哪些检查明确诊断
- A、心尖搏动图
- B、同位素扫描
- C、右心导管
- D、超声心动图
- E、胸片
- F、心音图
- G、运动平板试验
- H、心电图
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- 6.主动脉瓣关闭不全的周围血管征，包括以下哪些
- A、Austin-Flint杂音
- B、枪击音
- C、Kussmaul征
- D、Ewart征
- E、毛细血管搏动征
- F、奇脉
- G、Durozhiez征
- H、点头征
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- 7.患者的处理为
- A、经皮主动脉瓣球囊扩张术
- B、人工瓣膜置换术
- C、利尿剂
- D、补充钾盐和镁盐
- E、宁心宝
- F、心律平
- G、β阻滞剂
- H、洋地黄
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- 8.此心电图应诊断为 提示：患者住院期间，出现阵发性心悸，心电图显示如图：
- A、阵发性室性心动过速
- B、阵发性室上性心动过速
- C、预激合并快速性房颤
- D、心室扑动
- E、心室颤动
- F、房室折返性心动过速
- G、房性心动过速
- H、窦性心动过速
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- 9.对此心律失常的处理可采用
- A、电复律
- B、利多卡因
- C、维拉帕米
- D、洋地黄
- E、β阻滞剂
- F、心律平
- G、食道心房调搏
- H、胺碘酮
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