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心血管内科学(副高)

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男性,12岁。出生后即出现发绀,平时活动时喜蹲踞。体检:口唇发绀,杵状指。胸骨左缘第2肋间可扪及收缩期震颤,闻及粗糙吹风样杂音4级,向左上胸部传导,P2明显降低。胸骨左缘第3~4肋间亦可扪及收缩期震颤,闻及3级吹风样杂音,向心前区传导。X线示心影呈靴形。

诊断考虑为

  • A、法洛四联症
  • B、法洛三联症
  • C、重度肺动脉瓣狭窄
  • D、巨大室间隔缺损
  • E、肺动静脉瘘
正确答案:A

心电图检查不应出现哪种表现

  • A、右心室增大
  • B、右心房增大
  • C、电轴右偏
  • D、左心室增大
  • E、完全性右束支传导阻滞
正确答案:D

超声心动图不应出现哪种表现

  • A、房间隔缺损
  • B、室间隔缺损
  • C、主动脉骑跨
  • D、肺动脉瓣口狭窄
  • E、右心室流出道狭窄
正确答案:A

此病人治疗的最佳选择为

  • A、药物治疗
  • B、手术治疗
  • C、球囊扩张瓣膜成形术
  • D、继续观察,待年龄至18岁时再考虑手术
  • E、减少体力活动,预防感冒
正确答案:B

在X线胸片上出现下列哪种表现不符合本例诊断

  • A、肺动脉凹陷
  • B、肺野血管纤细
  • C、肺野血管淤血
  • D、可见网状侧支循环影
  • E、心腰凹陷
正确答案:C
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